类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形等症状。
生命在于运动，然而，对于患有类风湿性关节炎的患者来说，运动是一个两难的问题，在运动过程中可能会带来关节不适的困扰。那么，得了类风湿关节炎，还能运动吗？如何科学运动呢？日前，武汉市汉口医院康复医学科主任杨珺进行了介绍。
张先生（化姓）自从在三年前被诊断为类风湿性关节炎后，双侧膝关节和腕关节肿胀、疼痛，活动受限，生活质量受到严重影响。武汉市汉口医院康复医学科主任杨珺接诊后，对张先生的病情进行了详细的评估。
“张先生的病情属于中度活动性类风湿性关节炎，需要进行系统的药物治疗和运动康复治疗。”杨珺介绍，在传统中医学中，关节炎患者的诸多表现，如关节痛楚和肿胀，被认为是风、寒、湿三种邪气侵袭人体，引起经络阻塞而导致的，因此治疗时要注重祛风散寒、活血化瘀。对于类风湿关节炎患者来说，定制化的运动疗法不但不会加剧病情，反而作为一种有效的治疗方法，能显著改善类风湿患者的病情。
根据张先生的具体情况，杨主任为他制定了个性化的运动康复方案，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡与协调能力训练等，帮助张先生增加关节的活动范围，增强关节周围肌肉的力量，以达到改善关节僵硬，增强关节稳定性的作用。同时，她还通过心理疏导与认知行为疗法，帮助张先生树立康复信心，调整心态，积极配合医生的治疗。
在医生的指导下，张先生坚持每周三次的运动康复治疗。在治疗过程中，康复科医生详细记录了每次治疗的内容、张先生的表现以及病情变化。三个月后，张先生的关节疼痛明显减轻，关节活动度也有了显著改善。
6个月后，张先生的病情得到了有效控制，与治疗前相比，他的关节疼痛减轻了一半以上，关节活动度也有了显著提高。杨主任通过评估认为，张先生的运动康复效果良好，可以逐步回归正常生活。
杨珺主任表示，很多人认为早晨的空气清新，非常适合进行一些户外运动。但对于类风湿性关节炎患者来说，最佳的运动时间通常是在午睡后的下午至晚饭前。“关节炎患者通常在早晨会出现关节僵硬的情况，随着一天的活动后，关节处的血液循环和润滑程度也会逐渐改善，因此下午至晚饭前的时间段，关节活动性通常会比较好。”杨主任表示，下午到傍晚时间段的天气变化也相对较小，有助于避免天气变化对关节的影响半岛官网。
那么，什么样的运动方式才是适合类风湿关节炎患者的呢？杨珺主任介绍，低冲击力的有氧运动如游泳、平地步行等，可以有效增强心肺功能，改善全身血液循环，帮助减轻炎症反应，同时，对关节压力小，有利于患者关节的养护。此外，常规的力量训练也能帮助患者改善肌力，尤其是对于膝关节肌力提升的效果较为明显。
除了以上方式，在日常生活中，类风湿性关节炎患者还可以做些关节操的训练，促进关节液分泌，减轻关节僵硬与疼痛，如手指伸展握拳、手腕旋转、肩部绕环等。
杨珺主任提醒，适合的才是最好的，要避免盲目跟从他人的锻炼方法。膝关节受累者可进行股四头肌、股二头肌的锻炼，手部关节疾病患者则可通过握力器训练等方式增强前臂肌群。患者通过这些针对性的肌力训练，能够增强对应关节周围的肌肉力量，从而起到支撑和保护关节的作用。杨珺主任还提到，患者在运动过程中应避免过度劳累和损伤，以及避免突然进行高强度运动而引发关节疼痛和炎症。
类风湿关节炎患者的康复训练需要长期坚持，定期进行，同时，患者也需要调整心态、积极配合康复治疗，为回归健康生活助力。
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