卢佳士（1989—），女，主管护师，本科，华东医院疼痛科护士，主要从事临床护理。
糖尿病周围血管病变（diabetic peripheral arterial disease，DPAD）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，具有高截肢率、高致残率、高死亡率等特点，严重影响糖尿病患者的生活质量。运动训练能促进DPAD患者的下肢血液循环、改善间歇性跛行、增强步行稳定性。
● 运动前评估：建议在运动前接受专业医学评估和运动测试。如患者血酮体或尿酮体水平较高，且血糖＞13.9 mmo/L，则不适合运动；即便酮体不高，若血糖＞16.7 mmol/L，仍需保持谨慎，需在患者感觉良好时再开始活动，并应保证水分摄入。
● 注意补充水分：在运动前、运动中和运动后都要适当补充水分，并避免在一天中最热的时候或在阳光直射的情况下运动，以防过热。
● 食物准备：对于使用胰岛素或服用磺脲类药物的患者，建议在运动期间携带速效碳水化合物来源的食物，以防止低血糖。
● 遵医嘱运动：应在医师指导下选择合适的运动方式和运动量，确保运动安全。
● 穿舒适的鞋子：进行不同运动时，应穿着合适的鞋子，注意防滑和足部保护。
● 坐椅运动：运动时坐于椅子上，双手抓住弹力带两端，双足踩于弹力带中央，身体向前倾斜45°，双上肢向下，并放置于小腿中下1/3处，掌心向内，随之向上拉，尽可能将两侧肩胛骨向后背中线次。
● 屈肘运动：双手抓住弹力带两端，右脚向前移动一步，踩住弹力带中间，双下肢尽量伸直，躯干挺直，双上肢自然垂于身体两侧，然后屈肘，向上抬举，掌心向内，重复10～15次。
● 双手抓住弹力带两端，右脚向前移动一步，踩住弹力带中间，双下肢尽量伸直，躯干挺直，双上肢自然垂于身体两侧，再举起双臂，双手抬高至下颚处，掌心向下，手肘弯曲，手、肘部、肩部保持在同一水平线次。
● 双手抓住弹力带两端，双脚与肩同宽，脚踩于弹力带中间，躯干挺直，双上肢自然垂于身体两侧，随后双臂伸直向身体前方抬高至水平，掌心向下，重复10～15次。
● 双手抓住弹力带两端，右脚向后退一步，踩于弹力带中间，左腿呈弓步姿势，后腿伸直，躯干挺直，双上肢抬起后弯曲肘关节至头后部，掌心向内，手臂伸过头顶，此时掌心翻转向上，重复10～15次。
● 前后踢腿：单手扶墙，右腿向前伸，脚尖向上抬起后甩向身后，脚面绷直，双下肢交替甩动，每侧40～50次。
● 屈腿运动：取卧位，双手抱住头后枕部，双下肢交替蹬腿，循序渐进，3 min/次，2～3次/d。
仰卧位，双下肢同时抬高45°～60°，可放置于墙面或棉被上，直至双下肢皮肤出现发白、刺痛，并持续1～3 min；此时再取坐位，移至床边，双下肢自然下垂，左右来回摇摆，进行足部上下运动及足趾屈伸运动，直至皮肤出现发红刺痛，再恢复平躺并盖上棉被保温，卧床休息3 min，2～3次/d[1]。
● 小腿拉伸：右下肢后退一步，左下肢向前保持弓步姿势，双足跟着地半岛.综合体育入口，双臂向前向上伸直于墙面，身体向墙倾斜直至小腿肌肉被拉伸，保持20 s，换另一侧腿重复以上动作，循环2次。
● 下蹲运动：双手抓住弹力带两端，两脚分开与肩同宽并踩于弹力带中间，躯干挺直，双臂两侧平举，弯曲肘关节至肩部上方，掌心向前，随后向下蹲，重复10～15次。
● 腿部按摩：坐位，双手环抱一侧大腿根部，从上到下轻按至足踝处，再反方向按摩；另一侧下肢重复以上动作，循环10～20次。双手夹紧小腿肚上下循环揉动，每侧20～30次，双下肢交替6次。
踮脚运动 躯干挺直，双手叉腰，双脚分开，与肩同宽，两侧足跟同时抬起，再落下，重复10～15次。
扳脚趾 取坐位，双下肢向前伸直，头向下，上半身弯曲折叠，用两手扳脚趾，每次20～30下，2～3次/d。
足部按摩 每日晨起后，双手揉搓足部10 min，顺序为足趾、足背、脚掌、足跟部，再逆时针揉搓；入睡前，用温水泡脚10 min，再揉搓足部的每个部位。
此外，入睡时足部抬高10 cm，可有效促进足部血液循环，降低足溃疡的发生风险。
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